[정의]

전라남도 해남군에서 지역 주민들의 건강을 보호하고 증진하기 위해 행하는 공공 및 민간 의료기관의 활동.

[개설]

해남군의 공공 의료기관 및 민간 의료기관의 현황과 문제점을 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 해남군의 의료 자원 중 의료기관은 2018년 현재 69개소이다. 구체적으로 종합병원 2개소, 병원 4개소, 의원 36개소, 한의원 10개소, 치과의원 17개소이다. 또 해남군에서 관리하는 보건소 1개소와 보건지소 13개소[삼산면보건지소, 화산면보건지소, 현산면보건지소, 송지면보건지소, 북평면보건지소, 북일면보건지소, 옥천면보건지소, 계곡면보건지소, 마산면보건지소, 황산면보건지소, 산이면보건지소, 문내면보건지소, 화원면보건지소], 보건진료소 18개소[내사보건진료소, 삼호보건진료소, 연곡보건진료소, 신방보건진료소, 구산보건진료소, 송호보건진료소, 신정보건진료소, 어불보건진료소, 평암보건진료소, 와룡보건진료소, 동리보건진료소, 덕정보건진료소, 연구보건진료소, 한자보건진료소, 대진보건진료소, 금호보건진료소, 고당보건진료소, 산호보건진료소]가 있다.

약업소는 약국 35개소, 약방 4개소, 한약방 1개소, 한약 도매업소 2개소 포함 총 42개소이다. 의료 인력은 529명으로 의사 117명[일반의 18명, 전문의 99명], 치과의사 22명, 한의사 15명[일반의], 간호사 237명, 약사 50명, 물리치료사 73명, 작업치료사 7명, 사회복지사 8명 등이다. 해남군의 주요 의료 자원은 해남군 해남읍과 옥천면에 집중되어 있다.

둘째, 면적이 넓고 광역도시와 원거리에 위치해 있다는 지역적 특성으로 인하여 의료 자원 접근성이 매우 낮다. 실제 60분 내 2차 의료서비스 접근이 불가능한 환자 비율의 경우 병원 전체로는 7.03%에 이르는 것으로 나타났다. 구체적으로 내과 7.75%, 외과 10.12%, 산부인과 47.01%, 소아과 12.19%, 정형외과 7.75%, 응급실 28.64%, 분만실 40.03%, ICU[집중 치료 시설] 1.86%, 감염[결핵] 7.73%, 재활 19.86%, 정신 19.05%, 중독 25.37%, 화상 13.04%, 투석 15.87%인 것으로 나타났다. 그리고 60분 이내 2차 의료 이용률은 병원 전체 55.41%, 내과 61.95%, 외과 45.43%, 산부인과 7.51%, 소아과 60.95%, 정형외과 56.66%, 응급실 29.07%, 분만실 5.47%, ICU 3.28%, 신생아실 3.75%, 감염[결핵] 64.51%, 재활 62.59%, 정신 41.61%, 중독 38.42%, 화상 56.98%, 투석 57.29%로 나타났다.

이처럼 해남군은 보건의료 자원이 부족할 뿐만 아니라 접근성이 매우 낮아 보건의료 서비스 사각지대가 발생하고 있다. 실제 해남군민의 연간 필요 의료서비스 미치료율이 2012년 13.3%에서 2017년 14.0%로 증가하였다. 따라서 민간 의료 자원 추가 설치와 더불어 공공 의료 체계의 강화가 필요하다.

[건강실태]

해남군 지역 주민들의 건강 실태를 살펴보면 신체적·정신적 건강상태를 반영한 삶의 질 지수인 EQ-5D[운동 능력, 자기 돌봄 능력, 일상 활동, 통증·불편감, 불안·우울 등 5가지로 평가. 값이 1에 가까울수록 삶의 질이 높다고 할 수 있다] 지수는 2012년 0.963에서 2017년에는 0.948로 감소하였으며, 양호한 주관적 건강 수준 인지율은 2012년 46.0%에서 2017년 43.8%로 감소하였다. 구체적으로 신체 건강의 경우 중등도 이상 신체 활동 실천율은 2012년 52.7%에서 2017년 58.5%로 증가한 반면 걷기 실천율은 2012년 43.8%에서 2017년 43.4%로 감소하였다. 정신 건강은 스트레스 인지율이 2012년 25.6%에서 2017년 28.4%로, 우울감 경험률은 2012년 3.7%에서 2017년 4.9%로 증가하였다. 특히 해남군의 노인인구가 급증하고 있어 이에 따른 노인성 만성질환자가 증가하고 있는 추세이다. 이처럼 2012년과 2017년 사이 해남군민의 신체 건강과 정신 건강 지표들은 대체적으로 감소 추세에 있는 것으로 나타났다.

[보건의료정책]

해남군의 보건의료 정책 목표는 ‘생애주기별 포괄 보건의료 서비스 제공으로 건강수명 연장’, ‘세분화된 전문 영역별 보건사업 추진으로 건강 증진 및 삶의 질 향상’이다. 해남군의 보건의료 정책을 담당하는 팀은 보건행정팀[활력 충전 한의약 건강 증진 사업, 생애주기별 구강건강 관리 사업, 통합 건강 주치의제 운영 등], 감염병예방팀[감염병 예방 관리, 결핵 관리 사업 등], 의약관리팀[의·약 업소 지도 관리, 함께해요! 예방접종 사업, 정신 건강 증진 사업 등], 건강증진팀[건강생활 실천 사업, 흡연 예방 및 금연 환경 조성 등], 방문보건팀[방문 건강관리 사업, 국가 암 관리 사업, 치매 안심 센터 운영 등], 출산장려팀[출산 장려 환경 조성 등]이 있다.